ADVIN.ORG - Association des Victimes Infections Nosocomiales

19/09/2008- Dans les média on entend toujours parler de C. difficile et parfois de SARM (staphyloccoque aureus résistant à la méthiciline). Ce sont les noms de deux bactéries causant des infections. Mais il y en a d'autres.

Tous les organes et tissus de l'organisme (la peau, les os sont des organes comme l'estomac ou les poumons - le sang est un tissus) peuvent être le siège d'une infection nosocomiale. Certaines bactéries comme le C. difficile (le Clostridium difficile) sont davantage associées à un seul organe. Le C. difficile, par exemple, donne des infections du tube digestif. Mais un organe ou un tissus peuvent être infectés par une ou plusieurs bactéries soit simultanément soit conséquemment.

Une IN se caractérise à la fois :

• Par le site d’infection – organe ou tissu, tous pouvant être le siège d’une infection.
• Par le ou les germes infectants

Selon les patients, un même site peut être infecté par l’un ou l’autre des germes responsables. Un même germe peut-être responsable de l’infection de l’un ou l’autre des sites. Chez un même patient, on peut observer plusieurs sites d’infections avec des germes différents.

Les principaux sites d’IN sont :

• Les infections urinaires (30% à 40% des IN)
• Les infections du site opératoire (12% à 15%)
• Les infections du sang (bactériémies) qui se divisent en deux catégories : les bactériémies primaires chez les patients porteurs d’un cathéter veineux central (10% - 12%) ; les bactériémies secondaires au cours d’une autre IN (12% d’entre elles sont secondaires à une infection urinaire).
• Les infections respiratoires inférieures. Ce sont principalement des pneumonies chez les patients en assistance respiratoire (12% à 15%).
• Les infections des tissus mous (peau, muscles)
• Les infections digestives
• Les infections des os et des articulations
• Les infections oculairesLes infections du système nerveux
• Etc…

Les principaux germes responsables d’IN: Ce sont essentiellement des bactéries, puis des virus et des moisissures.

1/ Les bactéries. Elles sont nombreuses. Les plus fréquentes sont par ordre d’importance :

• Escherichia coli (E.coli) ;
• Staphylococcus aureus (S.aureus) et sa forme résistante aux antibiotiques (SARM) ;
• Pseudomonas aeruginosa ;
• les entérocoques ; les autres staphylocoques ;
• Klebsiella pneumoniae ; etc…

Depuis 2000 – 2001, une nouvelle souche plus virulente et plus résistante de Clostridium difficile (C.difficile) est responsable de nombreuses éclosions et épidémies, avec des milliers de victimes.

Jusqu’à 70% de toutes ces bactéries sont devenues résistantes à un ou plusieurs antibiotiques, quelquefois à tous, et leur nombre augmente régulièrement.

2/ Les moisissures et levures.

• Les prindipales sont  sont l’aspergillus et le Candida Albican. Elles sont souvent responsables d’infections graves et mortelles.

3/ Les virus.

• lIs se rencontrent surtout chez les enfants et les personnes âgées (norovisus, rotavirus…).

L’importance de l’une ou l’autre des IN et des germes responsables peut varier d’un pays à l’autre, et dans un même pays au cours des années.

Autres informations

Infections nosocomiales: dossier caducee.net
Journées nationales sur les infections (Canada 2008)
SARM

SARM

Infections urinaires nosocomiales infection urinaire.pdf
Pneumonie nosocomiales Pneumonie nosocomiale.pdf
Le Clostridium difficile

Des chiffres qui parlent:

Les infections associées aux soins nosocomiales (contractées à l'hôpital) font chaque année autant de victimes que le cancer du sein, le sida et les accidents de la route réunis au Québec comme au Canada.
au Québec seulement chaque année:

• 1 patient sur 11 infecté soit 90 000 patients touchés  (9%)

• 4000 décès

En France:

• 4,9% aux dernières statistiques de 2008