Pour le personnel soignants et autres acteurs de nos systèmes de santé, les infections associées aux soins (nosocomiales en milieu hospitalier) et autres accidents médicaux sont comme une gifle en pleine face, mettant en évidence les failles dans les soins aux patients. C'est un problème qui remet en question les soins de santé de plus en plus performants et coûteux. Mais où est le bon sens lorsqu'on place une prothèse de la hanche et que le patient contracte une infection sévère qui entraîne des complications majeures pour sa santé souvent à long terme? Le rôle du personnel infirmier doit être repensé dans cette perspective
La plupart des études sur cette question aboutissent à la même conclusion: améliorer la qualité et la sécurité des soins aux patients passe par un changement majeur de la culture hospitalière et des soins de santé en général: moins de hiérarchie, davantage de collaboration médecin/infirmière, information transparente pour le patient. Le rôle des infirmières est crutial dans ce virage vers une nouvelle culture des soins.
L'Institut de Médecine des États-Unis en collaboration avec la Fondation Robert Wood Johnson vient de publier une étude recommandant d'accroître le rôle des infirmières en leur donnant les moyens d'exercer davantage de leadership et de responsabilité dans la délivrance des soins afin de démarrer ce virage vers une culture de la qualité et de la sécurité des soins.
Mais plusieurs questions se posent:
- comment définir ce nouveau partenariat médecin/personnel infirmier?
- quels seraient les embûches à ce nouveau modèle?
- comment le leadership donné au personnel infirmier peut-il être le fer de lance d'une telle réforme des comportements?
- Les programmes actuels de promotion de la qualité et sécurité des soins remplissent-ils bien leur rôle?
- Le personnel infirmier peut-il avoir suffisamment de leadership sur les équipes de médecins?
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